Inscription au cours Gérard Philipe de Grasse

 

Fiche d'inscription pour cours et stages

Année*: L'année scolaire va de septembre à août

Groupe demandé*:

Pour les stages cinéma été :                                     Pour les stages théâtre enfants/ados :

Nom de l'élève*:       Prénom de l'élève*:

Date de naissance (format 01/01/2010)*:

Lieu de Naissance (ville et département ou pays)*:

Nationalité*:  

Nom du représentant légal (* pour les mineurs):

Adresse*:

Code postal*:       Ville*:

Téléphone*:          E-mail*:

Autre téléphone:          Autre e-mail:

Niveau Scolaire*: Nombre d'années de théâtre:

Autres activités de l'élève:

1) Culturelles ou artistiques (précisez le niveau et le nombre d'heures hebdomadaires):

2) Sportives (précisez le niveau et le nombre d'heures hebdomadaires):

Autres renseignements (maladie, allergies, autres...) ou information supplémentaire:

Nom de la ou des personne(s) autorisée(s) à récupérer l'élève (* pour les mineurs) en fin de cours:

J'autorise l'élève mineur à quitter l'école, soit seul, soit pour attendre devant l'école, soit pour regagner le domicile familial et dans ce cas je décharge le Cours Gérard Philipe de toute responsabilité après l'heure du cours. Dans tous les cas, le Cours Gérard Philipe n'est pas responsable de la sécurité des élèves 15 minutes après la fin des cours (sauf accord préalable et renouvelable à chaque séance).

J'approuve et déclare que les renseignements ci-dessus sont exacts et le réglement intérieur lu et accepté. L'approbation vaut signature.

* L'inscription annuelle pour les cours ne sera validée définitivement qu'après réception par l'école d'un certificat médical, l'assurance responsabilité civile couvrant l'élève plus les chèques des montants trimestriels ou mensuels (à établir à l'ordre de "Centre Art et Culture" ou "Ecole de théâtre Gérard Philipe") incluant pour le premier l'adhésion annuelle de 20€ à l'association ainsi qu'un chèque de caution de 100€ qui ne sera pas encaissé sauf manquement aux engagements (voir le réglement intérieur). L'inscription doit aussi comporter le réglement intérieur signé par l'élève (et les parents pour les élèves mineurs).

* L'inscription aux stages ne sera validée qu'après réception du réglement (prix du stage + adhésion pour les non adhérants) et de l'assurance extra-scolaire ou civile en fonction de l'âge des stagiaires.

Le mois de septembre est gratuit pour les nouveaux élèves des cours amateurs et passion s'ils viennent de l'extérieur à titre d'essai. Les encaissements de chèques se font trimestriellement, bimestriellement ou au mois en fonction du nombre de chèques données. Dans tous les cas, quel que soit le nombre de chèques, le réglement de l'année doit être donné à l'école de théâtre au 15 octobre, sans cela, l'élève pourra se voir refuser en cours. Les élèves sont autorisés à régler en espèces ou par virement (demande à faire préalablement). Dans ce cas le paiement du mois est dû dès le premier cours et le réglement effectué également dès le premier cours du mois, sans cela, l'élève pourra se voir refuser en cours.

*: mentions obligatoires

 

 

 

Centre Art et Culture - Ecole de théâtre et de cinéma Gérard Philipe
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